平和リハビリテーション病院の不正請求問題

平和リハビリテーション病院の不正請求とは何か？

平和リハビリテーション病院が約1億8000万円の診療報酬を不正に請求していたことが明らかになり、保険医療機関の指定が取り消されることとなった。この不正請求は2024年3月から9月にかけて行われ、799件に上る。

病院は内科と整形外科の診療を行っており、病床数は160床で、90%以上が埋まっている状況であった。厚生労働省北海道厚生局は、保険診療ができなくなると入院患者や地域医療に影響が出るため、一定の準備期間を設けている。

不正請求の発覚とその影響

内部監査により不正請求が発覚したが、運営法人は「管理が不足していたことが原因で、意図的ではなかった」と説明している。また、運営法人は「地域医療の存続を図る」として事業譲渡の方針を示している。

指定取り消しは2027年4月1日から原則5年続くことが決まっており、この間、病院の運営に大きな影響が出ることが予想される。事業を引き継いだ法人は保険医療機関の指定を申請できるが、地域医療にどのような影響が出るかは依然として不透明な部分が残る。

今後の展望

運営法人は「地域医療に支障が出ないように事業譲渡したい」との意向を示しているが、実際にどのような形で地域医療が維持されるのか、詳細は未確認である。今後の動向が注目される。